該不該為寶寶儲存臍帶血?
Save Umbilical Cord Blood or Not

文章來源:BABY HOOD 嬰兒物語
文/李葳
資料提供/再生緣帶臍血銀行、訊聯臍帶血銀行、祁福臍帶血銀行、生寶臍帶血銀行、
     美商永生臍帶血銀行、尖端臍帶血銀行

臍帶血是什麼?可以如何運用?
到底該不該為寶寶儲存臍帶血呢?
為什麼從前在分娩之後就被丟棄的胎盤與臍帶,現在變成了炙手可熱的寶物?
  
  由於醫學科技的進步,近年來發現臍帶血中富含「零歲」的幹細胞,是人體製造血液及免疫系統的主要來源。而名人政要陸續將子女的臍帶血交付臍帶血銀行保存,以及各醫院臍帶血移植成功的病例,在媒體的報導與臍帶血廣告強力放送下,妳是否也心動了呢?

什麼是臍帶血?

  新生兒出生時,在胎盤與臍帶內所存留的血液就稱為「臍帶血」(umbilical cord blood),臍帶血真正的價值來自其所富含的「幹細胞」(stem cell)。幹細胞具有「再生」與「分化」的能力,可以發展成不同型態的細胞或組織,所以幹細胞又稱為「萬能細胞」。
  
  其中的造血幹細胞可以發育成血液與免疫系統的細胞,如運輸氧氣的紅血球、幫助凝血的血小板、抵抗感染的白血球、產生抗體的淋巴球等。因此,造血幹細胞的移植,在醫療上扮演著重要的關鍵角色。
  
臍帶血的醫療功能

  目前臍帶血的使用,以造血幹細胞為主,可用來治療白血病(血癌)、淋巴瘤、黏多醣症、地中海性貧血、再生不良性貧血症、免疫缺乏症候群等,也可以在癌症化學治療或放射線治療後,幫助病人造血系統的再生。相較於以往骨髓移植,臍帶血發生「移植抗宿主疾病」的機率較低,移植配對的成功率較高。
  
  幹細胞能夠分化的潛力非常強,理論上可以培養形成人體中任何組織或器官,因此科學家投注大量時間研究,希望科技越進步的將來,可用來移植於組織或器官的修補。所以,儲存了寶寶的臍帶血,等於為寶寶(甚至是家族)儲存「原始多功能分化細胞」的自我修復資源,這也就是臍帶血目前最炙手可熱的原因。

臍帶血的優點

1.相當純淨:臍帶血在寶寶出生不久即被採集,比較純淨,鮮少被病毒污染。

2.易於採取:臍帶血是將過去原本要丟棄的臍帶,做專業的冷凍保存處理。對媽媽及寶寶都不發生任何影響。

3.取得容易:臍帶血於出生時即以冷藏備用,可隨時取用。

4.相容性高:配對成功率高,對於急需進行造血細胞移植的病人,時效上的爭取是相當有助益的。

5.排斥性低:臍帶血移植,較少有排斥反應,發生移植物抗宿主疾病的程度亦較輕。

臍帶血的保存與使用

私存
  儲存臍帶血幹細胞就像「保險」,將寶寶的臍帶血付費委由臍帶血銀行進行儲存,可以讓寶寶將來罹患血液相關疾病或血癌時使用,一旦家族親人需要,也可以利用。就如同將剩餘的金錢存入銀行,等需要時再領出使用。
  
  以目前台灣臍帶血銀行一般的價格,保存20~25年,一次付清約需要6~10萬元。而如果採用年繳方式,除了一開始採集與分離技術的費用外,每年需付保存費2,000~5,000元,20年累計下來,至少需要10萬元。

公捐
  國內外已經有多個成功案例證實臍帶血的諸多好處,因此國內各醫學中心都成立了臍帶血庫。台灣有三家公益的臍帶血銀行,可接受民眾捐贈臍帶血,免費保存,並藉由組織配對將臍帶血提供給需要的人。

  「中華血液基金會」在1998年成立台灣首座公益臍帶血庫,而慈濟醫院的骨髓庫也在2002年改制為「慈濟骨髓幹細胞中心」,至今收集量已達一萬三千多筆。若臍帶血與骨髓資料庫平行作業,將可提供給血液疾病患者更多元的生存希望。附設於和信治癌中心醫院的「宋美齡基金公益臍帶血銀行」,免費提供台大、三總、台北榮總等醫學中心臍帶血移植比對,件數為全國之冠。
  
  公捐的臍帶血庫,以無償捐贈、保存,無償供應醫療使用為目的。一旦同意捐贈後,即表示放棄臍帶血所有權,日後需要用到臍帶血時,捐贈者並無優先使用權,仍須與其他需求者一般經由申請、配對等手續,取得臍帶血使用。
  
儲存臍帶血Yes or No
  
  目前臍帶血使用的需求量視患者的體重而定,一般來說一個單位的臍帶血所含的造血幹細胞,大概足夠給一位40公斤以下的兒童使用,40公斤以上的患者及成年人,自己保存的那份臍帶血通常是不夠的,屆時還是需要用到他人捐贈的臍帶血。根據美國紐約捐血中心的估計,新生兒將來需要用到自己臍帶血的機率是萬分之一,而美國國家衛生生研究院估計得更低,只有兩萬分之一。
  
  但也有人樂觀的認為,以醫療科技日新月異的進步,將來可以使自體儲存的臍帶血中的幹細胞增生,也就不會再有體重上的顧慮。而且,除了造血幹細胞對於血液、免疫相關疾病的治療外,幹細胞可以分化成為任何組織和器官,在未來,有更多無限治療其他疾病的可能,如:心藏病、中風等。
  
結語

  該不該為寶寶儲存臍帶血,見人見智。完全視您的家族病史、預算而定。建議妳在做決定之前,多多與家人探討,對公益臍帶血庫與各私人臍帶血銀行多方比較,並且與妳的醫師談談,將對妳做一個明智又符合實際需求的決定有幫助。
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